[심리장애] 갑작스런 공포감 - 광장공포증 공황장애

 [심리장애] 갑작스런 공포감 - 광장공포증 공황장애

01
은행에 다니는 K씨는 장부 정리를 하는 도중 갑자기 어지럽고 물체가 희미하
게 보이더니 심장이 두근거리며 힘이 쭉 빠지며 메스껍고 어지러워 쓰러지지
않을까 하는 생각이 들어 동료직원의 도움을 받고 병원 응급실로 달려갔다.

이후 K씨는 다시 그런 일이 일어날까 봐 늘 긴장하고 불안하여 직장 일이 손
에 잡히지 않고 가슴이 뭔가에 눌리는 느낌을 받고 이전보다 자신감을 차츰
잃게 되었다.

수 차례 더 그런 일을 경험 한 후 겁이 나서 가능한 집에 있을 때 부인과 같이
 있으려 하고, 운전하는 것도 겁을 내어 시외 운전은 못하였다.

또 백화점이나 큰 슈퍼에 가기 꺼려하고 꽉 갇혀 있는 느낌이 들면 숨이 답답
하여 지하 주차장에 가거나 엘리베이터 타는 것도 피했다.

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02
결혼한 지 6개월째로 접어드는 20대 후반의 회사원인 B씨는 퇴근길에 쇼핑센터나
백화점에 들러 아내 대신 시장을 보곤 한다.

사랑하는 아내를 위하는 일이지만 회사일로 피곤해진 몸을 이끌고 매주 2~3번 시
장을 보는 일이 여간 힘든 일이 아니다. 하지만 B씨의 부인이 사람이 많고 넓은 쇼
핑센터나 백화점에 가는 것을 매우 두려워하기 때문에 어쩔 수 없었다.

B씨의 부인은 신혼 초에 혼자 백화점에 들러 시장을 보던 중, 갑자기 머리가 어지
럽고 뱃속이 울렁거리며 자신을 통제하지 못하고 이상한 행동(ex: 큰 소리를 지르
고 발버둥을 치는 행동)을 할 것 같은 극심한 불안감을 경험하였다.

다른 사람과 함께 다니면 그런 문제가 없을 것이라는 남편의 충고에 따라, 남편과
함께 같은 백화점에 가 보았으나 입구에 들어서는 순간부터 공포감이 밀려와 즉시
돌아왔다.

그 후로는 사람이 많은 백화점이나 쇼핑센터에 가는 것을 기피하고 있으며 요즘은
전철이나 버스를 타는 것도 싫어한다. B씨는 다른 신혼부부처럼 아내와 함께 쇼핑
도 하고 외식도 하고 싶으나, 아내의 이러한 문제 때문에 불만감이 쌓여 가고 있다.

게다가 아내의 이런 문제가 계속된다면 평생돈안 자신이 시장을 보아야한다고 생각
하니 B씨는 마음이 답답하다.



-출처
http://m.blog.naver.com/abc77sbs/220081950619#




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03 김구라 공황장애

방송인 김구라가 공황장애로 병원에 입원했다는 보도가 나온 가운데, 공황장애의
 증상이 눈길을 끌고 있다.

공황장애(panic diorder)는 불안장애의 한 종류로 몸의 자율신경계를 관장하는 뇌
의 한 부분에 과민반응이 일어나 뇌의 신경전달물질에 이상이 생기면서 발생한다.

특별한 위협이 없는 상황에서 갑작스럽게 근육 경직, 두통, 어지럼증, 과호흡 같은
 신체 증상이 보통 20~30분간 동반되는데 이를 공황발작이라고 한다. 손발이 찌
릿찌릿 저리고 머릿속이 하얘지면서 극심한 공포감이 밀려오는데, 이 공황발작이
반복되다 보면 또다시 발작이 나타나지 않을까 미리부터 불안해한다. 이런 두려움
이 계속되는 질병이 공황장애다.

공황장애는 위험경보장치로 작동하는 뇌 부위가 극도로 예민해질 때 발생한다.
발작이 오면 가슴이 답답하고, 어지럽고, 손발 저림 증상이 나타난다. 때로는 메
슥거리고 미쳐버릴 것 같은 공포심도 느낀다. 드문 질병이 아니다. 전체 인구의
 30%는 평생 한 번 이상 공황발작 현상을 경험하고 있다. 이 중 공황장애까지 발
전하는 경우는 10분의 1가량이다.



연예인 중에 김구라 외에도 코미디언 이경규, 배우 차태현, 류승수, 김하늘, 하유
미, 가수 김장훈, 임상아, 양현석, 동방신기 유노윤호, 현진영 등도 공황장애를
고백한 바 있다.

한편 김구라 소속사 라인엔터테인먼트는 18일 보도자료를 통해 “김구라가 오늘
(18일) 오전 가슴이 답답함과 이명 증상을 호소해 급히 병원으로 가게 됐다”고 밝
혔다.

이어 “김구라는 지난 5월부터 7개월 째 공황장애 치료를 받고 있었고 최근 증세가
 악화돼 절대 안정을 취하라는 의사 소견을 받게 됐다”고 덧붙였다.

또한 “오늘 예정된 MBC ‘세바퀴’ 녹화에 참석하지 못했다”며 “최근 들어 극심한
스트레스와 불면증에 시달리며, 몸과 마음이 많이 지쳐있었다”고 말했다.

소속사 측은 “당분간은 입원 치료를 계속 받으며 경과를 지켜보도록 하겠다”고
 전했다.

김구라는 ‘세바퀴’ 외 MBC ‘황금어장-라디오스타’, MBC에브리원 ‘정의본색’,
 JTBC ‘썰전’ 등 여러 예능 프로그램에 고정 출연 중이다.



김구라 공황장애
동아닷컴 디지털뉴스팀 기사제보 dnews@donga.com 기자의 다른기사 더보기
-출처
http://news.donga.com/3/all/20141219/68631054/1

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04 아그네스는 호리호리하고 매력적인 43세의 백인여성이다.


그녀는 자신이 살고 있는 동부 해안도시의 지역 정신 건강 센터에 의뢰되었다.
그녀의 22살 난 딸은 치료자에게 어머니가 가는 곳마다 꼭 자기와 동행하기를
 원하기 때문에 미칠지경이라고 호소하였다.

아그네스는 지난 7년 동안 가끔 광장 공포증을 경험하곤 했는데, 지난 6개월
동안 그 증상이 특히 심해졌다고 한다. 광장공포증을 경험하지 않았을 때에도
 약간의 긴장과 불안 증세를 보였었다. 놀랍게도 그녀는 힘든 집안일을 혼자
하면서도 집에서는 아무런 증상도 경험하지 않았다.

어느날 딸이 아이들을 극장에 데려간 사이 그녀는 집에 혼자 남게 되었다. 그
전날의 심한 눈보라로 인해 자동차 운행이 어려웠다. 아그네스는 혼자 집에 남는
 사실에 두려워져서 곧 가까이 살고 있는 동생한테 전화를 하려 했으나 전화는
불통이었다.

그 순간부터 공포를 느끼고 심장 박동이 빨라지기 시작했다. 딸이 집에 돌아왔
을 때 아그네스는 소파에 누워서 울고 있었고 두려움을 이기려고 술을 마시고
있었다. 딸이 돌아온 후에도 그녀는 계속 술을 마셨고 딸이 집에 있다는 것을
계속 확인하고서야 가까스로 잠이들었다.

잠이 깨어 일어났을 때는 한 결 기분이 나아졌기 때문에 두려움을 줄기기 위한
 다른 치료를 거절했다. 지난 6개우러 동안 이렇게 혼자 있다고 느낄 때마다 비
슷한 공포를 경험했다.




□  광장공포증

이병의 특징은 집이나 익숙한 환경을 떠날 때 비합리적인 두려움을 느끼는 것이다.
이장애는 다양한 공황발작을 경험하면서 진행되고, 우울증을 동반한다.
 광장공포증 환자는 안전하다고 느끼는 장소에서 떠나야만 할 때 언제나 친구나 가
족이 함께 동행해 주기를 바라기 때문에, 결과적으로 주위사람들은 피곤해져서 그
들을 피하게된다. 이 증세는 흔히 나타나는 장애로서 공포증에서 가장 심각한 것으
로 여겨진다. 공포증은 일반적으로 사물이나 상황에 대한 이유없는 두려움으로 인
해 간접적인 회피행동을 수반하는데, 대개 여성, 특히 십대 후반이나 이십대 초반
여성에게서 많다.

□ 경과

아그네스는 항상 소심하고 부끄러움이 많았는데 이것이 아마 그녀에게 광장공포증
을 일으키게 한 요인일 것이다.

아그네스는 처음 발작을 경험하고 난 뒤에는 그때 느꼈던 무력감에 대한 공포때문에
 예민해졌다. 그결과 다시는 그러한 공포를 겪지 않게끔 매우 다양한 행동들을 생각
해 냈다.

그 중 하나가 집에 머무르는 것으로 집에만 있으면 평혼할 수 있었기 때문이다. 그러
나 이방법은 바깥세상에서 해야 할 일들, 남편과 딸을 위해서 해야할 일도 포기해야만
 하기 때문에 그럴수록 그녀는 점차 고립되어 갔으며 자신이 혼자라는 생각에 점점
빠지게 되고 결과적으로 그토록 두려워하는 공포에서 헤어나지 못하게 되었다.

□ 치료

여러가지 치료법 중에 체계적 둔감법이 다양한 공포증에 많이 사용되어왔다. 이치
료법은 훈련이 필요한데, 이 훈련은 이병의 일반적 증세인 수동적 태도와 소심함을
 극복하는데 도움을 준다.

또 내파요법이나 환자의 공포를 극대화시키는 홍수요법이 있는데, 홍수요법은 공포
자극에 서서히 직면하는 체계적 둔감법과는 정반대의 과정을 거치는 방법이다.
즉 불안을 극대화하려는 시도로써 환자를 지속적으로 공포자극에 직면하여 소기의
상태에 이르게한다.

환자가 극도의 두려운 상황하에서 기대했던 끔직한 사건이 발생하지 않게 되면 공
포에서 벗어날 수 있기 때문이다. 그결과 환자들은 자신이 갖고있던 공포에 정당한
 이유가 없다는 것을 깨닫고 자기통제 능력을 더욱 키울수있다.

사례

번개에 대한 두려움을 극복하기 위해서 나는 큰 친둥을 기다리다가 집밖으로 나가
서 75피트나 되는 떡갈나무에 올라가 혁대로 내 몸을 나무 둥지에 묶었다.
천둥이 치고 엄청난 혼란이 주위를 휘몰아치고 하늘이 벼락과 번개로 갈라지만, 나는
 주먹을 잔뜩 찌푸린 먹장구름에 대고 고함을 질러댔다.

"날 죽여 봐, 계속해 보라구!
문제없어, 문제 없다구!"...

나는 몇 년간 이런 식으로 부딛혀 왔고, 두려움을 이기게 되었다.

나는 전기를 무서워했다. 그래서 전선을 문질러 대어 10볼트의 전기가 나를 관통하도
록 하였다.

-g. GORDON lIDDY

아그네스는 내파요법치료를 받고 서서히 광장공포증을 극복할 수 있었고, 자신감을
회복하게 되었다. 치료기간은 약 1년이 걸렸다.



-발췌출처: 이상심리학 -로버트 메이어 외저. 하나의학사간  중에서

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국민건강보험공단 건강보험정책연구원에 따르면,
정신 및 행동장애로 분류되는 불안장애 환자의
수가 2008년 39만 7천명 수준에서 2013년에는
52만 명으로 빠른 증가 추세를 나타냈으며
공황장애 환자의 비율 또한 높게 나타났습니다.
 
39만 7천명이 진료를 받은 2008년 통계를 기준으로
상세불명 불안장애 환자가 15만 명이었으며
혼합형 불안우울장애가 10만 명으로 나타났고
공황장애 환자는 4만 5천명에 이르렀으며
광장공포증 환자는 3천 명으로 집계되었습니다.


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 광장공포증
Written by 로즈 키비 및 엘리자베스 보스키, 박사

광장공포증은 불안장애입니다. 광장공포증이 있는 사람은 다음과 같은 기분을 느끼게
만들 수 있는 상황을 피합니다:

갇힌 기분
절망감
공황
당황감
공포
성인 인구의 약 0.8 퍼센트는 광장공포증이 있습니다.


광장공포증에는 두 가지 유형이 있습니다:

광장공포증이 함께 있는 공황장애

광장공포증이 함께 있는 공황장애가 있는 사람은 광장공포증에 관련된 반복적인 공황
발작을 겪습니다. 공황발작은 강렬한 공포의 에피소드입니다. 이것은 광장공포증의
가장 흔한 유형입니다.

공황장애 병력이 없는 광장공포증

이것은 광장공포증의 흔하지 않은 유형입니다. 그것은 공황발작을 겪은 적이 없는 사람
에서 발생합니다.


원인

광장공포증이 있는 사람은 특정 환경이나 상황을 불안에 연관시킵니다. 그런 다음 그러한
 환경이나 상황을 피합니다. 그들은 또 불안을 느끼게 될 수 있거나 공황발작을 일으키게
될 수 있는 것을 두려워합니다.

다음과 같은 사람인 경우 광장공포증에 걸릴 위험이 있습니다:

공황장애가 있는 사람
스트레스가 많은 삶의 사건들을 경험 중이거나 경험한 사람
유년 시 신체학대나 성폭행을 받은 이력이 있는 사람
신경이 과민하거나 불안한 사람
알코올이나 약물 남용 문제가 있는 사람
광장공포증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
광장공포증은 젊은 성인시기에 처음 나타납니다.
그러나 광장공포증은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.


증상

두 가지 중 어느 유형의 광장공포증이든지 다음 증상들 중 한 가지 이상을 겪을 수 있습니다:

장기간 집을 떠나는 것에 대한 공포
타인에 대한 의존성
혼자 있는 것에 대한 공포
도망하기 어려울 것 같은 장소에 있는 것에 대한 공포
공공 장소에서의 자제력 상실 공포
남들과의 괴리감 또는 소원해짐
절망감
자신의 몸에 대한 현실감 상실
환경에 대한 현실감 상실
초조 또는 분노

다음은 공황발작의 증상들입니다:

가슴통증
빠른 심박수
숨참
현기증
몸 떨기
졸도감
숨막힘
자제력 상실 공포
죽을 공포
미칠 공포
발한
일과성 열감
오한
구역
무감각 또는 저림


진단

의료서비스 제공자는 광장공포증의 증상에 대해 질문할 것입니다. 그는
또한 환자를 검진하고 혈액검사를 수행할 것입니다. 이것은 환자의 증
세에 대한 신체적 원인을 배제하기 위한 것입니다.

광장공포증으로 진단되려면, 증상들이 특정한 기준에 부합하여야 합니다.
병이 증상을 일으키는 경우에는 광장공포증으로 진단되지 않을 것입니다.
광장공포증 증상들은 또한 약물 사용이나 다른 장애가 원인일 수 없습니다.

광장공포증이 함께 있는 공황장애의 진단을 위한 추가 기준이 있습니다.
환자는 재발되는 공황발작을 겪어야 합니다. 뿐만 아니라, 적어도 한 번의
공황발작에 이어 다음과 같은 것들이 틀림없이 있었을 것입니다.

공황발작을 더 겪을 것이라는 공포
공황발작의 결과에 대한 걱정, 예를 들어 심장마비가 발생하는 것, 통제력
을 상실하는 것, 또는 미치게 되는 것에 대한 걱정
발작 때문에 행동이 변함


치료

광장공포증에는 다수의 갖가지 치료법이 있습니다.

인식행동요법(CBT)은 광장공포증과 관련된 왜곡된 기분과 시각을 이해하
는 데 도움을 줄 수 있습니다. 인식행동요법은 또한 왜곡된 사고를 건강한
사고로 대체하는 방법도 가르쳐줄 수 있습니다.

노출요법은 공포를 극복하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 노출요법은 공포를
 느끼게 만드는 상황에 환자를 조심스럽게 드리고 서서히 노출시킵니다.

반려견이나 기타 동물은 대중이 있는 곳으로 외출할 때 공포를 줄이는 데
도움을 줄 수 있습니다.

약은 광장공포증 또는 공황발작 증상들을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습
니다. 광장공포증에 사용되는 약 중에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI),
항우울증제 및 항불안증제가 포함됩니다:


예후

치료를 받으면, 호전될 가능성이 큽니다. 치료는 조기에 시작하면 더 용이하
고 더 신속한 경향이 있습니다.


예방

광장공포증을 예방하는 확실한 방법은 없습니다. 불안 및 공황장애는 조기
치료가 도움이 될 수 있습니다.

-출처 : 헬쓰라인
http://ko.healthline.com/health/agoraphobia#기술,설명1